Kolonoskopia

Kolonoskopia jest różne tolerowana przez pacjentów, ale z reguły profesjonalne jej wykonanie rzadko powoduje silne dolegliwości bólowe i jest dobrze znoszone. Przed badaniem każdy pacjent musi przebrać się w odzież ochronną, a następnie położyć się w odpowiedni sposób na leżance do badań. W przypadku kolonoskopii i wielu innych typów badań, najczęściej wykorzystywane jest ułożenie na lewym boku, z (co bardzo ważne) podciągniętymi w kierunku brody kolanami. Może zdarzyć się sytuacja, że w czasie kolonoskopii lekarz poprosi o zmianę pozycji w celu lepszego pokazania jelit.

Wskazówki

Osoba, która poddała się kolonoskopii może mieć uczucie rozpierania, wzdęcia, a także mocnych skurczów w jamie brzusznej. Między innymi z tych powodów pacjentom z reguły proponowane jest znieczulenie ogólne dożylne, które pozwala zdecydowanie lepiej znieść całe działanie. Dyskomfort może wywoływać powietrze wdmuchiwane do jelita (robione jest to w celu jego rozszerzenia i uwidocznienia jego ścian, a także przesuwania endoskopu w dalsze rejony). Nie ma powodów do krępowania się w sytuacji, kiedy przez odbyt wydostają się gazy lub płyny – to często występująca sytuacja. Kolonoskopia trwa z reguły od 15 do 40 minut, a w poszczególnych przypadkach zdarza się, że wprowadzenie endoskopu do końca jelita grubego jest niemożliwe. W takiej sytuacji są dwa wyjścia: albo opiekujący się pacjentem gastrolog musi zlecić wykonanie innego typu badania, albo przeprowadzaną niepełną kolonoskopię należy uznać za wystarczającą.

Wskazania do przeprowadzenia Badania

Badanie profilaktyczne raka jelita grubego
Polipy jelita grubego
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Zmiana rytmu wypróżnień
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Uchyłki jelita grubego
Choroby zapalne jelit

Przebieg badania

Kolonoskopia jest badaniem z reguły dobrze tolerowanym przez pacjentów i rzadko powoduje silne dolegliwości bólowe. Przed badaniem należy przebrać się w odzież ochronną i położyć się na leżance do badań. Najczęściej stosowane jest ułożenie na lewym boku z podciągniętymi kolanami w kierunku brody, w czasie kolonoskopii może jednak zaistnieć konieczność zmiany pozycji ciała w celu lepszego uwidocznienia jelit. Lekarz ogląda najpierw okolicę odbytu (sprawdza, czy nie ma tam przetok, guzków krwawniczych, ropni), smaruje żelem miejscowo znieczulającym, a następnie wykonuje badanie per rectum (badanie palcem przez odbyt). Badaniu kolonoskopii może towarzyszyć uczucie rozpierania, wzdęcia oraz skurczów w jamie brzusznej, dlatego też może być wykonane w znieczuleniu ogólnym dożylnym, co pozwoli lepiej znieść badanie. Powietrze, które jest wdmuchiwane do światła jelita, aby uwidocznić jego ściany i umożliwić przesuwanie endoskopu coraz dalej, może powodować uczucie dyskomfortu. Nie należy się krępować, gdy gazy, bądź płyn wydostaje się w czasie badania przez odbyt, ponieważ jest to częsta sytuacja. Badanie kolonoskopii z reguły trwa od 15 do 40 minut. W niektórych przypadkach nie udaje się wprowadzić kolonoskopu do samego końca jelita grubego (tam, gdzie łączy się ono z jelitem cienkim). W takiej sytuacji lekarz może zlecić inne badania dodatkowe lub uznać, że wykonana niepełna kolonoskopia jest wystarczająca.

Przygotowanie do badania

7 dni przed kolonoskopią:

Przerwać przyjmowanie preparatów żelaza
Osoby przyjmujące leki antyagregacyjne (hamujące czynność płytek) typu aspiryna, acard itp. – powinni przestać je przyjmować po wcześniejszej konsultacji z lekarzem, który zlecił stosowanie w/w leków
Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe typu sintrom, syncumar, acenocumarol – powinny koniecznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwzakrzepowe w celu zmiany leków na heparynę niskocząsteczkową
Chorzy na cukrzycę oraz inne poważne choroby przewlekłe mogące wpływać na przygotowanie do badania muszą wcześniej skontaktować się ze swoim lekarzem, aby indywidualnie ustalić szczegółowy plan postępowania
Przerwać spożywanie owoców pestkowych, zwłaszcza z drobnymi pestkami (kiwi, truskawki, winogrona) oraz pieczywa z ziarnami, musli, siemienia, maku itp. Należy również unikać spożywania buraków czerwonych ( buraki fałszują kolor śluzówki jelita)

3 dni przed kolonoskopią:

Nie spożywać posiłków stałych
Wskazana jest dieta płynna – dowolna ilość kawy, herbaty, wody, soków bez miąższu owocowego oraz zup bez warzyw i dodatków

W dniu poprzedzającym kolonoskopię:

Można zjeść jedynie śniadanie, bez napojów gazowanych i mleka
Około godziny 14. powinno rozpocząć się zasadnicze przygotowanie do badania kolonoskopii, czyli przyjmowanie preparatu FORTRANS (dostępny jedynie w aptekach, na receptę). Do przygotowania potrzebne jest 1 opakowanie (4 saszetki) preparatu. Każdą saszetkę Fortransu należy rozpuścić w 1 litrze wody niegazowanej (razem 4 litry) i wypić w ciągu 5 – 6 godzin. W celu poprawienia smaku roztworu można go schłodzić lub dodać sok z cytryny
Od momentu rozpoczęcia przyjmowania roztworu Fortransu nie można nic jeść, można natomiast pić wodę niegazowana lub herbatę. Reakcją organizmu na przyjmowanie roztworu będą liczne wypróżnienia, na koniec treścią płynną